Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Dişhekimleri Birliği 25. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi , İstanbul, Türkiye, 4 - 07 Eylül 2019, ss.991, (Özet Bildiri)
Radyolojik olarak uniloküler
radyolüsensi nedeniyle odontojenik çene kistlerine çok benzer. Daha çok
gençlerde görülür. Bazen gömülü dişle birlikte görülebilir ve radyolojisi
dentigeröz kiste benzeyebilir. Diş köklerinde rezorbsiyon yapabilir. Daha çok
mandibulada rastlanır. Unikistik ameloblastomalar çeşitli çalışmalarda tüm
intraosseöz ameloblastomaların %10 ila % 46 sını oluşturur. Bu sunumda
maksillada uniloküler radyolüsent görüntü veren ve dentigeröz kiste benzeyen
unikistik ameloblastomanın klinik, radyolojik, cerrahi bulguları ve
histopatolojik görüntüleri anlatılmıştır.
22 yaşında sistemik bir
rahatsızlığı olmayan hasta, yüzündeki şişlik ve nedeniyle kliniğimize başvurdu.
Hastanın panoramik film ve CBCT incelemesinde gömülü 3. molarla birlikte sağ üst
maksiller sinüs içinde, 40 x 31x 38 mm boyutlarında radyolüsent, uniloküler
lezyon bulundu, Ayrıca sağ üst birinci ve ikinci molar dişlerde kök rezorbsiyonu
vardı. Bölgeden sarı renkli sıvı aspire edilmesi lezyonda kist şüphesi uyandırdı. Lezyon
tüm maksiller sinüsü kapladığı için, marsupyalizasyon tercih edildi.
BöIgedeki dişler çekildi ve diren yerleştirildi. Histopatolojik inceleme
sonrası, dentigeröz kist zemininde unikistik ameloblastoma tanısı konuldu.
Marsüpyalizasyondan 3 ay sonra, lezyon burun yan duvarı ve orbita tabanından
uzaklaşması üzerine, tamamen çıkarıldı. Enükleasyondan 2 ay sonra CBCT
incelemesinde iyileşme gözlendi. Hasta halen takip edilmektedir.
Unikistik ameloblastoma gömülü
dişle ilişkilendirildiğinde dentigeröz kisten ayrımını radyografik olarak yapmak zordur. Erken
teşhis ve tedavisi daha fazla kemik dokusunu korumak adına önemlidir. Geniş rezeksiyonla tedavi edilmeli ve hasta uzun sureli takip altında tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: ameloblastoma, dentigeröz kist, gömülü diş
Radiologically, it is very similar to odontogenic jaw cysts due to its unilocular radiolucency. It is more common in young people. It can sometimes be seen with an impacted tooth and its radiological appearance may resemble a dentigerous cyst. It can cause resorption in the roots of the teeth. It is more common in the mandible. Unicystic ameloblastomas constitute 10% to 46% of all intraosseous ameloblastomas in various studies. In this presentation, the clinical, radiological, surgical findings and histopathological images of unicystic ameloblastoma, which gives a unilocular radiolucent image in the maxilla and resembles a dentigerous cyst, are explained.
A 22-year-old patient with no systemic disease applied to our clinic due to swelling on his face and Panoramic film and CBCT examination of the patient revealed a radiolucent, unilocular lesion measuring 40 x 31 x 38 mm in the right upper maxillary sinus along with the impacted 3rd molar. There was also root resorption in the right upper first and second molars. Aspiration of yellow fluid from the region raised suspicion of a cyst in the lesion. Since the lesion covered the entire maxillary sinus, marsupialization was preferred. The teeth in the region were extracted and drains were placed. After histopathological examination, a diagnosis of unicystic ameloblastoma was made on the basis of a dentigerous cyst. 3 months after marsupialization, the lesion was completely removed as it moved away from the nasal lateral wall and orbital floor. Improvement was observed in the CBCT examination 2 months after enucleation. The patient is still being followed up.
When unicystic ameloblastoma is associated with an impacted tooth, it is difficult to distinguish it from a dentigerous cyst radiographically. Early diagnosis and treatment are important to preserve more bone tissue. It should be treated with extensive resection and the patient should be kept under long-term follow-up.
Keywords: ameloblastoma, dentigerous cyst, impacted tooth