Akademik Veri Yönetim Sistemi
9. Türkiye Acil Tıp Kongresi, Eskişehir, Türkiye, 3 - 06 Ekim 2013, ss.42, (Özet Bildiri)
GiriĢ: Stres kırıkları kemiğin mekanik olarak aĢırı yüklenmesi sonucunda ortaya çıkar.
Genellikle etkilenen kemikte ağrı hareket ile artar ve istirahatle azalır. Muayenede kemik
dokuda hassasiyet görülür. Sıklıkla tibia, kalça bölgesi kemikleri ve ayak kemiklerinde
görülür. Erken dönemde genellikle direkt grafi normaldir. Dikkatli anamnez, fizik muayene
ve ileri görüntüleme yöntemleri ile tanı koyulur. Bizde acil servise bacak ağrısı ile gelen
hastada tesbit edilen stres fraktürünü sunmak istedik.
Olgu: Otuz altı yaĢında erkek hasta bir haftadır giderek artan sağ kalça ağrısı nedeniyle acil
servise baĢvurdu. Alınan öyküsünde herhangi bir travmaya maruziyet olmadığı ancak bir
hafta öncesinde yeni bir iĢe baĢladığı ve devamlı ayakta kaldığını, bu ağrılarının baĢlangıcında
istirahatle rahatladığını ancak son iki gündür hiç üzerine basamadığı öğrenildi. Öz geçmiĢinde
bir ay öncesinde romatizmal bir hastalık nedeniyle steroid kullanmaya baĢladığı tesbit edildi.
Hastanın yapılan fizik muayenesinde TA:120/80, Nb:76, SS:16, sağ kalça hareketleri ağrılı ve
minimal kuvvet kaybı dıĢında bir özellik yoktu. Çekilen pelvis (ġekil 1) ve lomber direkt
grafilerde herhangi bir patolojiye rastlanmayan hastaya pelvis tomografisi planlandı.
Tomografide sağ kollum femoriste kırık hattı (ġekil 2) tesbit edildi ve hasta ortapedi kliniğine
devredildi.
Sonuç: Sonuç olarak travma öyküsü olmaksızın tekrarlayıcı aĢırı mekanik yüklenmeler
sonucun da meydana gelen açıklayamadığımız kemik ve eklem ağrılarında özellikle stres
kırığını da ayırıcı tanı olarak düĢünmelidir. Bunun içinde özellikle akut dönemde direkt grafi
her zaman yeterli değildir ve ileri görüntüleme tekniklerine baĢvurmak gereklidir.